Sprječavanje hipertenzije i njeno liječenje.
Zvuče li vam ovi problemi dovoljno opasno da shvatite ozbiljnost situacije? Krvni tlak se ne može i neće regulirati sam od sebe. Jesu li propisana dijeta, vježbe i lijekovi jedino rješenje za visoki krvni tlak? Da bi se visoki krvni tlak regulirao, potrebno je dosta vremena i discipliniranosti. Uloga propisanih lijekova za hipertenziju je da izbace tekućinu iz bubrega kako bi se tlak snizio, da šalju signale srcu da smanji tempo pumpanja ili mozgu da ignorira stanje krize.
Zbog toga što je hipertenzija bezbolna mnogi zanemare njeno liječenje. Zato je nužno inzistirati na kontroli i adekvatnoj terapiji rizičnih bolesnika kao i redovitoj kontroli urina i krvi radi prevencije metaboličkog sindroma i razvoja bubrežne bolesti.
Od smetnji navodi povremene vrtoglavice, glavobolju u predjelu potiljka, nesanicu.
Mokrenje: nicturia 3x, mlaz uredan. Pušač već 40 godina, kutija cigareta dnevno.
U obiteljskoj anamnezi značajno da je majka umrla u dobi od 72 godine uslijed moždanog udara, a otac hipertoničar i dijabetičar, umro od srčanog popuštanja. Kod pacijenta potvrđena neregulirana izolirana sistolička hipertenzija, azotemija, mikroalbuminurija, poremećaj metabolizma lipida i ugljikohidrata, stenotični vaskularni šum nad desnom karotidom, EKG znakovi hipertrofije LV, prisutnost metaboličkog sindroma.
Sprječavanje hipertenzije i njeno liječenje th. Uvesti blokator kalcijskih kanala s obzirom na pretežno ISH i vjerojatnu karotidnu stenozu, izostaviti diuretik i BB s nepovoljnim metaboličkim učinkom, u th.
100% IZLIJEČENJE KRVNIH SUDOVA SVIH U ORGANU ČOVJEKA
EHO bubrega: difuzno lagano reduciran parenhim oba bubrega. Kontrolni KMAT: KIN nije značajna za sistoličke tlakove, dijastolički prema nižim vrijednostima, dipper tip, bez značajnijeg ranojutarnjeg porasta tlaka.
Zaključak Odlučili smo se za kombiniranu antihipertenzivnu terapiju koja uključuje blokator sustava RAAS, blokator kalcijaskih kanala i metabolički neutralni diuretik.
Odlučili smo se za kombiniranu antihipertenzivnu terapiju koja uključuje blokator sustava RAAS, blokator kalcijaskih kanala, metabolički neutralni diuretik, i to iz razloga što istraživanja pokazuju da većina bolesnika ne postiže ciljne vrijednosti tlaka monoterapijom i da navedena kombinacija ima sinergijski učinak na sniženje tlaka, vazoprotektivni i organoprotektivni učinak. U daljnjem praćenju bolesnika bilo bi značajno dobiti uvid u centralni tlak i krutost velikih arterija, stoga preporuka da tjestenine i hipertenzija učini mjerenje brzine karotidno-femoralnog pulsnog vala PWV.
Bosiljka Iskra, dr med, internist i nefrolog OB Virovitica.
