Hipertenzija oftalmologija
Literatura Uvod Kao obiteljski liječnici imamo privilegiran položaj u liječenju svih kroničnih nezaraznih bolesti, pa tako i arterijske hipertenzije: svog pacijenta vidimo često, u različitim situacijama, poznajemo ga i kao osobu i kao pacijenta, poznajemo obiteljsku situaciju, socijalno okruženje pacijenta.
Sve nas to stavlja u odličnu poziciju za liječenje i praćenje kroničnih nezaraznih bolesti, kao i za njihovu primarnu prevenciju. U mojoj ambulanti obiteljske medicine koju vodim već osam godina veliki je upisani broj pacijenata, oko pacijenata - od toga otprilike registriranih hipertoničara.
Liječenje primarne arterijske hipertenzije u velikoj većini slučajeva prakticiram samostalno - od sigurne dijagnoze, obrade, praćenja pacijenta pa do sprječavanja komplikacija bolesti. Ovo je prikaz mladog hipertenzija oftalmologija s novootkrivenom hipertenzijom kod kojeg je u samo par dana postavljena dijagnoza, učinjena kvalitetna kompletna obrada i ordinirana terapija - sve samo na razini obiteljskog liječnika.
Patofiziologija[ uredi VE uredi ] Mrežnica oko je jedan od "ciljnih organa" koji su oštećeni stalno povišenim krvnim tlakom. Izložene stalnom visokom krvnom tlaku dulji period vremena, male krvne žile koje opskrbljuju oko oštete se, zadebljaju, izboče i "cure". Rani znakovi retinopatije manje koreliraju sa morbiditetom i mortalitetom no što se to prije mislilo, ali znakovi ubrzane ili "maligne" hipertenzije indiciraju tešku bolest. Nalazi u hipertenzivnoj retinopatiji se protežu od hipertenzivno-induciranih promjena do retinalne mikrovaskulature. Hipertenzija dovodi do odlaganja kolesterola unutar tunice intime srednjih i velikih arterija.
Prikaz slučaja Pacijent rođen Osobna anamneza: do sada se nije javljao u ambulantu, uglavnom zdrav. Obiteljska anamneza: baka po ocu hipertenzija i dijabetes, otac hipertoničar i dijabetičar, majka zdrava.
Stolica i mokrenje uredno. Učinjen i UZV abdomena - uredan. Naime, u svojoj ambulanti imam vlastiti Holter tlaka hipertenzija oftalmologija pacijenti ne moraju čekati na ovu pretragu i naručivati se u bolnici.
Preporuka za istu terapiju i kontrolni pregled za 2 mjeseca.
Pacijent sada već skoro godinu dana uzima preporučenu terapiju, ima izvrsno reguliran tlak, nema nikakvih nuspojava. Osjeća se odlično, zadovoljan, radi bez prestanka te zbog dijagnostike i obrade hipertenzije nije izostao s posla niti jedan dan.
Zaključak Iz ovog slučaja iz stvarne svakodnevne prakse specijaliste obiteljske medicine apsolutno se može zaključiti da se obrada i liječenje primarne arterijske hipertenzije bez ikakve sumnje može brzo i kvalitetno obavljati u ambulantama obiteljske medicine, bez opterećivanja bolničkih službi i dijagnostike. Literatura Algoritam liječenja hipertenzije.
