Hipertenzija auruynyң belgіlerі

Sustavne manifestacije i lokalne reakcije Često: vrućica, pospanost, umor. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima pokazano je da se promjene laboratorijskih parametara tijekom liječenja Abacavirom primjećuju rijetko kao u kontrolnoj skupini bolesnika koji nisu primali lijek. Podaci nadzora nakon registracije Poremećaji metabolizma i prehrane Često: hiperlaktatemija, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, inzulinska rezistencija.

Učestalost ovih nuspojava ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući antiretrovirusne lijekove koji se koriste u kombinaciji s abakavirom. Poremećaji središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, migrena, poremećaj spavanja, depresivni poremećaji, nelagoda, umor. Poremećaji u radu kardiovaskularnog arteriální hypertenze klasifikace   infarkt miokarda.

Gastrointestinalni poremećaji Rijetko: mučnina, povraćanje, proljev, trbušna bol, gastritis, pankreatitis uzročna veza s primjenom abakavira nije točno uspostavljenahepatomegalija, masna jetra. Rijetko: pankreatitis uzročna veza s primjenom abakavira nije točno uspostavljena.

Poremećaji dišnog sustava : bronhitis. Često: osip u nedostatku sistemskih manifestacija. Vrlo rijetko: polimorfni eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Iz mišićno-koštanog sustava : bol u mišićno-koštanom tkivu.

Promjene u laboratoriji : povećana aktivnost kreatin fosfokinaze, amilaze, alanyaminotransferaze ALTaspartat aminotransferaze ACTgama glutamil transpeptidaza GGThipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, neutropenija, anemija, trombocitopenija.

Zabilježeni su slučajevi laktacidoze, ponekad smrtne, obično hipertenzija auruynyң belgіlerі s teškom hepatomegalijom i masnom jetrom, koristeći nukleozidne analoge.

Primjena kombinirane antiretrovirusne terapije povezana je s metaboličkim poremećajima poput hipertrigliceridemije, hiperholesterolemije, inzulinske rezistencije, hiperglikemije i hiperlaktatemije.

U bolesnika zaraženih HIV-om s teškom imunodeficijencijom mogu se pojaviti upalne reakcije na asimptomatske ili rezidualne oportunističke infekcije tijekom započinjanja kombinirane antiretrovirusne terapije. Prijavljeni su i slučajevi autoimunih bolesti na primjer, Gravesova bolest koje se javljaju u uvjetima imunoakcijske reaktivacije, ali vremenski oblik manifestacije bolesti je raznolikiji i ti se fenomeni mogu pojaviti mnogo mjeseci nakon početka terapije. Zabilježeni su slučajevi osteonekroze, posebno kod bolesnika s dobro poznatim čimbenicima rizika, uznapredovalom stadijumu infekcije HIV-om ili dugotrajnom primjenom kombinirane antiretroviralne terapije.

Učestalost ovog fenomena nije poznata.

hipertenzija auruynyң belgіlerі postoji rješenje hipertenzija knjiga

Učinak lijeka u višim dozama još nije proučen. Ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje. Učinkovitost peritonealne dijalize i hemodijalize za uklanjanje abakavira nije poznata.

Abakavir ne inhibira metaboličke reakcije koje uključuju izoenzim 3A4 citokroma P Kliničke studije nisu otkrile indukciju jetrenih metabolizma vanjskih tvari pod utjecajem abakavira.

hipertenzija auruynyң belgіlerі što bi moglo biti posljedica hipertenzije

Dakle, interakcija abakavira s inhibitorima HIV proteaze i drugim lijekovima metaboliziranim s glavnim izoenzimima citokroma P nije vjerojatna. Kliničke studije nisu pokazale klinički značajne interakcije između abakavira, zidovudina i lamivudina.

Abacavir tablete - upute za uporabu. Farmakološka skupina tvari Abacavir

Snažni induktori izoenzima citokroma P, poput rifampicina, fenobarbitala i fenitoina kada su izloženi UDP-glukuronil-transferazi, mogu malo smanjiti koncentraciju abakavira u plazmi. Međutim, klinička značajnost ove promjene je mala. Abakavir ne utječe na metabolizam etanola. Klinički značaj ovih promjena je mali. U većini se slučajeva ove promjene smatraju i klinički beznačajnim, no u određenim situacijama može biti potrebna promjena doze metadona.

Interakcija između ovih lijekova može dovesti do smanjenja koncentracije intracelularnih fosforiliranih metabolita ribavirina i, kao rezultat, smanjiti vjerojatnost postizanja stabilnog virološkog odgovora SVR kod bolesnika koji su koficirani HIV-om zaraženih hepatitisom C koji uzimaju pegilirani interferon i ribavirin terapiju.

Oprez treba biti oprezan ako se kombiniraju primjena abakavir i ribavirin. Posebne upute Lijek treba propisati liječnik s iskustvom u liječenju HIV infekcije. Svaki pacijent treba pročitati upute za uporabu.

Bolesti Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu Antivirusno sredstvo, sintetički karbociklički analog nukleozida.

Klinička dijagnoza sumnje na reakciju preosjetljivosti trebala bi ostati osnova za odlučivanje o uporabi lijekova koji sadrže abakavir kod svih bolesnika. Klinička slika Preosjetljivost na abakavir karakterizira pojava simptoma koji ukazuju na oštećenje više organa.

Ostali simptomi preosjetljivosti na abakavir su umor, neispravnost, poremećaji u probavnom sustavu, uključujući povraćanje, mučnina, proljev i bol u trbuhu, poremećaji dišnog sustava, uključujući kratkoću daha, grlobolju, kašalj, oštećenje pluća uglavnom u kao lokalne infiltrativne promjene otkrivene tijekom rendgenskog snimanja prsnog liječenje hipertenzije novog lijeka. Simptomi preosjetljivosti mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon početka liječenja abakavirommeđutim, najčešće se pojavljuju tijekom prvih šest tjedana uporabe.

Pacijente treba pomno nadzirati i konzultirati ih svaka 2 tjedna, posebno tijekom prva 2 mjeseca liječenja Abacavirom. Ako se liječenje abakavirom nastavi kad se pojave simptomi preosjetljivosti, oni postaju izraženiji i mogu poprimiti po život opasan karakter. U većini slučajeva ti simptomi nestaju kada prestanete uzimati abakavir.

Dijagnosticiranje reakcije preosjetljivosti na abakavir zahtijeva trenutno obustavu lijeka. To je zbog prijetnje još izraženijim simptomima uključujući arterijsku hipotenziju opasnu po životkoji mogu dovesti do smrti, u roku od nekoliko sati nakon nastavka lijeka.

Da biste spriječili kasno otkrivanje i smanjili rizik od razvoja po život opasne reakcije preosjetljivosti, trebali biste potpuno prestati uzimati Abacavir ako je nemoguće isključiti preosjetljivost, čak i ako postoji mogućnost drugih dijagnoza respiratorne bolesti, gripu slične bolesti, gastroenteritis, reakcije na uzimanje drugih lijekova.

Posebno se mora paziti na one bolesnike koji su istodobno počeli uzimati Abakavir i druge lijekove poznate po mogućnosti izazivanja kožnih reakcija na primjer, nukleukleozidni inhibitori hipertenzija auruynyң belgіlerі transkriptaze - NNRTI. To je zbog činjenice da je trenutno teško razlikovati osip uzrokovan tim lijekovima i reakciju preosjetljivosti na abakavir.

Liječenje abakavirom ili drugim lijekom koji sadrži abakavir ne smije se nastavljati, čak i ako se pojave simptoma preosjetljivosti javljaju opetovanom primjenom alternativnih lijekova. Ako je nemoguće isključiti reakciju preosjetljivosti, tada je zabranjeno nastavljanje liječenja Abakavirom ili drugim lijekom koji sadrži abakavir.

Opisano je nekoliko slučajeva razvoja reakcije preosjetljivosti kada se nastavlja s liječenjem abakavirom nakon njegovog povlačenja zbog pojave bilo kojeg od tipičnih simptoma preosjetljivosti osip, groznica, neispravnost, umor, probavne smetnje i poremećaji dišnog sustava.

Najčešći izolirani simptom reakcije preosjetljivosti bio je kožni osip. Budući da u svim takvim slučajevima reakcija preosjetljivosti ne može biti isključena hipertenzija auruynyң belgіlerі uzimajući u obzir podatke o njenom težem tijeku s opetovanom primjenom abakavira, ne preporučuje se nastavak liječenja Abakavirom ili drugim lijekom koji sadrži abakavir kod ovih bolesnika. Međutim, ako se u takvim slučajevima pitanje ponovnog propisivanja abakavira riješi pozitivno, tada se oni liječe samo pod izravnim liječničkim nadzorom.

Ove upute se odnose na dvije aktivne komponente lijeka - lamivudin i zidovudin. Pacijente treba upozoriti na samo-lijek tijekom terapije Combivir-om. Pacijente treba upozoriti da suvremena terapija HIV-om, uključujući terapiju Combivir-om, ne sprječava prijenos HIV-a spolnim kontaktom ili trovanjem krvi, te stoga moraju biti poduzete odgovarajuće mjere opreza. Pacijenti koji koriste Combivir ili druge antiretrovirusne lijekove mogu razviti infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima i drugim komplikacijama HIV infekcije, pa pacijente treba stalno nadzirati ljekari sa iskustvom u liječenju HIV infekcije.

Primjećena je reakcija preosjetljivosti, iako izuzetno rijetka, čak i uz nastavak liječenja lijekom koji sadrži abakavir u bolesnika kod kojih simptomi ove reakcije nisu prethodno primijećeni i kod kojih je prekid u uzimanju lijeka koji sadrži abakavir bio povezan s drugim razlozima. U ovom je slučaju nastavak uzimanja lijeka moguć, međutim, morate imati brz pristup medicinskoj skrbi za pacijenta ili ljude oko njega.

Laktacidoza i teška hepatomegalija sa steatozom Postoje izvješća o razvoju laktične acidoze i teške hepatomegalije sa steatozom, uključujući smrt, zbog antiretrovirusne terapije nukleozidnim analogima, uključujući abakavir, lamivudin i zidovudin, uzimane pojedinačno ili u kombinaciji.

U većini slučajeva ove komplikacije se javljaju kod žena. Simptomi koji ukazuju na razvoj laktične acidoze uključuju opću slabost, gubitak apetita, brzi gubitak težine nejasne etiologije, poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta mučnina, povraćanje i bol u trbuhuporemećaje dišnog sustava kratkoća daha i tahipneju ili neurološke simptome uključujući motor.

hipertenzija auruynyң belgіlerі 1. stupanj za liječenje hipertenzije

Laktacidoza ima visoku stopu smrtnosti u nedostatku hitnog liječenja i može biti povezana s pankreatitisom, zatajenjem jetre hipertenzija auruynyң belgіlerі bubrega. Laktacidoza se obično očituje nakon višemjesečne terapije. Potrebno je prekinuti terapiju nukleozidnim analozima u slučaju simptomatskih manifestacija hiperlaktatemije i metaboličke ili laktacidoze, progresije hepatomegalije ili brzog povećanja aktivnosti aminotransferaza.

Upotreba Abakavir-a i drugih lijekova koji sadrže abakavir kod bilo kojeg pacijenta zahtijeva oprez kod bilo kojeg pacijenta posebno žene s prekomjernom težinom s hepatomegalijom ili hepatitisom ili drugim poznatim čimbenicima rizika za oštećenje jetre i steatozu jetre uključujući upotrebu određenih lijekova i alkohola. Pacijenti s istodobnim hepatitisom C koji primaju terapiju interferonom alfa i ribavirinom mogu biti izloženi posebnom riziku.

Pacijenti visokog rizika zahtijevaju pažljivo praćenje. Ako se pojave klinički ili laboratorijski znakovi laktacidoze ili hepatotoksičnosti mogu se očitovati kao hepatomegalija i steatoza, čak i ako nema značajnog povećanja aktivnosti aminotransferazaliječenje Abacavirom treba prekinuti.

Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu

Mitohondrijska disfunkcija istraživanje   in vitro  i in vivo  pokazali su da analozi nukleozida i nukleotidi mogu uzrokovati različit hipertenzija auruynyң belgіlerі oštećenja mitohondrija.

Glavne nuspojave bili su hematološki poremećaji anemija, neutropenijametabolički poremećaji hiperlaktatemija, hiperlipasemija. Te su nuspojave često prolazne. Zabilježeni su neki neurološki poremećaji s kasnim početkom hipertenzija auruynyң belgіlerі mišićni tonus, grčevi, poremećaji ponašanja.

Hipertenzija: "Šta je hipertenzija?"

Jesu li ovi neurološki poremećaji hipertenzija auruynyң belgіlerі ili trajni trenutno se ne zna. Svako dijete, čak i HIV negativno, koje je unutar maternice izloženo analogima nukleozida i nukleotida, mora proći klinički i laboratorijski pregled kako bi se isključila disfunkcija mitohondrija u slučaju otkrivanja odgovarajućih znakova ili simptoma.

Ti podaci ne utječu na trenutne nacionalne smjernice za uporabu antiretrovirusne terapije u trudnica radi sprječavanja vertikalnog prenošenja HIV infekcije. Iako svi lijekovi iz hipertenzija auruynyң belgіlerі inhibitora proteaze i NRTI mogu izazvati kaj je absolutni tlak ili više gore navedenih nepoželjnih reakcija povezanih s uobičajenim sindromom, koji se često naziva lipodistrofija, nakupljeni podaci govore da postoje razlike između pojedinih predstavnika ovih klasa lijekova u sposobnosti izazivanja ovih neželjenih reakcija.

Također treba napomenuti da sindrom lipodistrofije ima multifaktorijsku etiologiju: na primjer, stadij infekcije HIV-om, starije osobe i trajanje antiretrovirusne terapije igraju važnu, možda i sinergističku ulogu u razvoju ove komplikacije.

Dugoročni učinci ovih štetnih događaja još nisu poznati. Tijekom kliničkog pregleda treba obratiti pažnju na znakove preraspodjele potkožnog masnog tkiva. Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju lipida u serumu i koncentraciju glukoze u krvi.

Abacavir tablete - upute za uporabu. Farmakološka skupina tvari Abacavir

Ako je metabolizam lipida poremećen, propisano je odgovarajuće liječenje. Uzročna veza s primjenom abakavira nije utvrđena. Postoje izvješća o virološkom zatajenju i razvoju rezistencije u ranoj fazi, s kombinacijom abakavira s tenofovirdizoproksil fumaratom i lamivudinom kada se uzimaju jednom dnevno.

Bolest jetre:   Abakavir je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ovaj oblik doziranja klase A, B i C na skali Child-Pugh. Bolesnici s već postojećom disfunkcijom jetre, uključujući aktivni kronični hepatitis, imaju povećanu učestalost disfunkcije jetre tijekom kombinirane antiretrovirusne terapije, pa ih treba nadzirati u skladu s prihvaćenom praksom.

hipertenzija auruynyң belgіlerі prvi stupanj hipertenzije i prva faza

Bolesnici s istodobnim hepatitisom B ili C: Pacijenti s istodobnim kroničnim hepatitisom B ili C koji uzimaju kombiniranu antiretroviralnu terapiju povećani su rizik od ozbiljnih i potencijalno fatalnih nuspojava jetre. U slučaju istodobne antivirusne terapije za hepatitis B ili C, također je potrebno upoznati se s relevantnim podacima za ove lijekove.

Katalog lijekova. Posebna uputstva za upotrebu

Sindrom oporavka imuniteta Ako bolesnici zaraženi HIV-om s teškim imunodeficijencijskim simptomima asimptomatske oportunističke infekcije ili njihovih rezidualnih simptoma u vrijeme započinjanja antiretrovirusne terapije APTtakva terapija može povećati simptome oportunističkih infekcija ili drugih ozbiljnih posljedica. Obično se ove reakcije javljaju tijekom prvih tjedana ili mjeseci nakon početka APT-a.

Pojava bilo kakvih simptoma upale zahtijeva trenutno ispitivanje i, ako je potrebno, liječenje. Autoimune bolesti   na primjer, Gravesova bolest, polimiozitis i Guillain-Barré sindrom mogu se pojaviti i u uvjetima obnove imunološkog sustava. Međutim, vrijeme početka je više varijabilno i može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

Pacijente treba savjetovati da potraže liječnika ako imaju bolove u zglobovima, ukočenost zgloba ili poteškoće u kretanju. Opportunističke infekcije Upotreba lijeka Abacavir ili drugih antiretrovirusnih lijekova ne isključuje mogućnost razvoja oportunističkih infekcija ili drugih komplikacija HIV infekcije, pa pacijenti hipertenzija auruynyң belgіlerі ostati pod nadzorom liječnika s iskustvom u liječenju bolesti povezanih s HIV-om.

hipertenzija auruynyң belgіlerі prestarium i hipertenzija

Prijenos HIV-a Provođenje antiretrovirusne terapije, uključujući lijek Abacavir, ne isključuje mogućnost prijenosa HIV-a spolnim kontaktom ili kontaktom s zaraženom krvlju, te stoga ne uklanja potrebu za odgovarajućim mjerama opreza.

Važne informacije