Dugo-djelujući lijekovi za hipertenziju

dugo-djelujući lijekovi za hipertenziju

Blokatori kalcijskih kanala

Blokatori kalcijskih kanala Ožujak 17, Nada Smokvina Ćuruvija dr. BKK su lijekovi koji djelomice blokiraju prijenos kalcija kroz kalcijske kanale i na taj način mijenjanju funkciju stanice. Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile dugo-djelujući lijekovi za hipertenziju žile srca Blokatori  kalcijskih kanala BKK su važna skupina lijekova za liječenje kardiovaskularnih KV bolesti.

Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca. Na srce djeluju tako da smanjuju potrošnju energije i potrebu srčanog mišića za kisikom.

učinkovite nove lijekove za hipertenziju merenje centralnog venskog pritiska

Neki BKK, pogotovo starije generacije, usporavaju provođenje impulsa, te smanjuju frekvenciju srca pa zbog toga spadaju i u antiaritmike. Od, starijih BKK najpoznatiji su verapamil i diltiazem. Oni se najčešće rabe u liječenju angine pektoris i nekih vrsta aritmija. BKK su vrlo heterogena skupina lijekova i razlikuju se po molekularnoj strukturi, mjestu i načinu djelovanja na kalcijskim kanalima. Tu spadaju i dihidropiridinski BKK prve generacije tzv.

Lijekovi na recept

Najpoznatiji među njima je nifedipin koji se ranije rabio kao lijek za sniženje krvnog tlaka. Lijek ima brzi nastup djelovanja, djelovanje traje kratko, pa se mora administrirati više puta dnevno. Zbog svog djelovanja može dovesti do naglog pada tlaka i do refleksne tahikardije što je nepovoljno kod koronarnih bolesnika bolesnici s ishemijskom bolesti srca.

Zbog neželjenih svojstava dihidropiridinskih BKK prve generacije, stvoreni su dihidropiridini druge i treće generacije.

mala težina i hipertenzije magne 6 mišljenja za hipertenziju

BKK treće generacije su po mnogim svojstvima u prednosti u odnosu na one iz prve i druge generacije. Glavni predstavnici treće generacije su amlodipin, lacidipin i lercanidipin.

Blokatori kalcijskih kanala primjenjuju se u liječenju arterijske hipertenzije, angine pektoris, nekih vrsta aritmija, hipertrofijske kardiomiopatije, plućne hipertenzije, cerebrovaskularne bolesti, periferne arterijske bolesti.

Liječenje hipertenzije

Najširu primjenu imaju u liječenju hipertenzije. Kako je arterijska hipertenzija jedan od najvažnijih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, jasno nam je kolika je važnost primjene dobro odabranog antihipertenziva. BKK spadaju u jednu od 5 osnovnih skupina antihipertenziva.

nedostatak hipertenzija kalcij križobolja i hipertenzije odnos

Mogu se primjenjivati samostalno i to kod blažih oblika hipertenzije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, bilo da se radi o slobodnoj kombinaciji ili fiksnoj kombinaciji. Fiksnom kombinacijom pojedine komponente lijeka imaju komplementarno djelovanjepostižemo veći antihipertenzivni učinak, bolju podnošljivost, tj.

Ukoliko su lijekovi smanjili povišen krvni tlak, to znači da dobro djeluju. Treba ih piti praktički doživotno, jer bi prestankom njihovog uzimanja došlo do ponovnog porasta tlaka ponekad tako naglo da može doći do srčanog ili moždanog udara. Nekada se vjerovalo da su više vrijednosti tlaka normalne za starije osobe.

BKK mogu se kombinirati sa svim predstavnicima drugih skupina antihipertenziva. Kod tih se bolesnika naročito preporučuju BKK, pogotovo u kombinaciji s diuretikom.

žučni mjehur hipertenzija girudoterapiya hipertenzija forum

Ukoliko bolesnici, pored hipertenzije, imaju i druge komorbiditete pridružene bolesti moramo biti oprezni pri odabiru terapije. Kod zatajivanja srca kao pumpe, moramo biti oprezni pri eventualnoj primjeni BKK. Kod teškog oštećenja jetrene funkcije ne preporuča se primjena BKK. Kod bolesnika sa šećernom bolešću možemo slobodno primijeniti BKK jer su metabolički neutralni. Isto tako možemo ih primijeniti kod bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti KOBPodnosno astmom.

Kao najčešća nuspojava primijene dugodjelujućih dihidropiridinskih BKK spominju se edemi otekline potkoljenica. Pojava edema vezana je uz dilataciju arteriola što povećava intrakapilarni tlak i pomiče tekućinu iz intravaskularnog prostora u intersticij.

krvni pritisak 140 sa 100 forum 1 i 2 stupnjeva hipertenzije

Lacidipin i lercanidipin imaju manju pojavnost edema od amlodipina. Postoje brojne studije i metaanalize o dobrobiti primjene BKKa. BKK primijenjeni kod hipertoničara, smanjuju rizik od moždanog udara. Kombinacija BKK-a s blokatorima RAA sustava pokazala se izuzetno učinkovitom u liječenju hipertenzije te smanjenjem broja neželjenih ishoda.

Povišen tlak

U studiji ELSA se lacidipin pokazao učinkovitim u usporavanju progresije aterosklerotskog procesa. Dugodjelujući, BKK III generacije dihidropiridinski djeluju 24 sata,pa se stoga primjenjuju 1 x dnevno,vrlo su učinkoviti kako u snižavanju sistoličkog, tako i u snižavanju dijastoličkog krvnog tlaka; imaju rijetko interakcije s drugim lijekovima,imaju malo neželjenih nuspojava, pa je suradljivost bolesnika kod primijene BKK-a dugo-djelujući lijekovi za hipertenziju velika.

Zbog navedenog jedna su od najčešće propisivanih skupina antihipertenziva, pogotovo kod starije populacije. Ocijenite članak Ocjena 2.

Važne informacije